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7月22日，第十八届阿斯利康乳腺肿瘤高峰论坛召开。全国乳腺癌领域专家齐聚一堂，聚焦乳腺癌的规范化诊疗、创新治疗手段、全病程管理三大维度，推进中国乳腺癌治疗领域高质量持续发展，助力“健康中国2030”总体规划目标早日实现。

乳腺癌已成全球第一大癌，长期规范化诊疗至关重要

乳腺癌是威胁全球女性健康的第一大恶性肿瘤，严重危害女性生命健康。随着医疗水平的进步和科研的发展，我国乳腺癌的治疗手段经历了手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和新的靶向治疗、免疫治疗等变化，通过个体化的规范化治疗，不断给予乳腺癌患者长生存的希望。

乳腺癌患者如果能够早期发现，并及时且正确地进行治疗，能取得相对较好的效果。数据显示，早期乳腺癌术后10年生存率可达90%以上，但由于乳腺癌是全身性疾病，因此患者还需通过放化疗来有效地降低转移和复发概率。

一旦乳腺癌进入到晚期，总体中位生存时间为2-3年。晚期乳腺癌虽难以治愈，但经过30多年的理念革新和技术发展，通过综合考虑肿瘤本身、患者身体状态以及现有的治疗手段，治疗方式已从化疗为主的治疗方式发展到以分子分型为基础的个体化精准治疗时代，如内分泌治疗、靶向治疗等，帮助患者缓解临床症状、长期带瘤生存、延长生存时间、改善生活质量。

创新靶向疗法更新迭代，助力我国乳腺癌精准诊疗

随着个体化的乳腺癌化疗、内分泌治疗和靶向治疗的广泛使用，乳腺癌的分子分型检测也因此得到高度重视和广泛使用，如luminal a型乳腺癌、luminal b型乳腺癌、三阴性乳腺癌、her2阳性乳腺癌。

其中，luminal a型乳腺癌属于内分泌治疗敏感的肿瘤亚型，可通过规范的内分泌治疗获得较好预后；luminal b型乳腺癌也属内分泌治疗敏感型，大部分病人在内分泌治疗的基础上可依据专家评估，酌情选择是否化疗；三阴性乳腺癌由于缺乏特异的治疗靶点，该类型乳腺癌患者往往不能从内分泌治疗及靶向治疗中获益，联合应用靶向药物与化疗药物有望给病人提供更有效的治疗手段。her2阳性乳腺癌具有侵袭性强、预后差等特点，抗her2的分子靶向治疗的出现，使得患者生存期延长，如抗体偶联药物（adc）既具备靶向药物的精准治疗特点，同时又有化疗药物的肿瘤杀伤效应。

为进一步让患者从创新治疗方案中获益，论坛上，多位专家呼吁更多创新疗法能够纳入医保，不断提高患者对于创新药物的可及性，同时也可提升患者长期规范治疗的依从性，从而助力患者获得更高质量的长生存。

乳腺癌全病程管理，深入推动中国乳腺癌慢病化进程

为做好乳腺癌慢病化的全病程管理的每一环，一方面，除了在治疗上采用正确的、个体化的精准治疗方案，更要在癌症萌芽的阶段尽早诊断，将乳腺癌管理关口前移，预防为先。数据表明，有效的筛查可使病死率降低20%。如携带乳腺癌易感基因的人群、直系亲属有乳腺癌家族史、有乳腺癌病史的女性、有胸部放疗史、40岁以前被诊断为乳腺导管上皮不典型增生（adh）以及小叶不典型增生（alh）或小叶原位癌（lcis）等乳腺癌的高危人群，应注意乳腺癌的预防和早期筛查，以及确诊后的及时治疗与全病程管理。

另一方面，长期规范治疗也是乳腺癌患者坚持全病程管理的不可忽视的一部分。乳腺癌患者用药依从性不佳会直接影响治疗效果，增加术后复发风险。因此，患者在治疗过程中要谨遵医嘱、坚持用药，做好乳腺癌规范化治疗。（来源：）